Los tumores cerebrales o neoplasias cerebrales, son una realidad que afecta a millones de personas en todo el mundo, transformando sus vidas y desafiando su valentía. En medio de estas historias de fortaleza, surge un caso particular que ha capturado la atención. La historia de Dagmar Turner, una mujer de 53 años que nos muestra los grandes avances de la medicina.

Una propuesta fuera de lo normal

Dagmar Turner, una talentosa violinista, la cual enfrentó un diagnóstico devastador: un tumor cerebral de crecimiento lento amenazaba su capacidad de tocar y disfrutar de su gran pasión musical^[1]. La perspectiva de una cirugía cerebral podría haberle causado ansiedad e incertidumbre, pero Dagmar decidió enfrentar el desafío con valentía y determinación cuando su neurocirujana le propuso llevar a cabo la extirpación del tumor en su cerebro mediante una cirugía con la paciente despierta^[1].

Dagmar fue despertada a mitad de la cirugía para tocar su violín y así ayudar a los cirujanos a extirpar solo el tejido tumoral, ya que este se encontraba cerca del lóbulo frontal derecho, la región responsable de dirigir su mano derecha ^[1]. Finalmente, se logró extirpar el 90% del tumor y su recuperación fue exitosa. Pero, ¿qué llevó a Dagmar a estar en esta situación?

Conociendo a un enemigo mortal

Una neoplasia cerebral es un proceso expansivo que crece dentro del cerebro ^[2], ocasionado por un crecimiento descontrolado de células cerebrales. Existen diversos tipos de tumores cerebrales, clasificados según su origen y características celulares, pero principalmente se dividen en primarios y secundarios. Los tumores primarios se originan en el sistema nervioso central, mientras que los secundarios surgen en otra parte del cuerpo y se propagan al cerebro en forma de metástasis ^[3].

Las neoplasias cerebrales pueden originarse a partir del parénquima encefálico (parte del cerebro que contiene las células nerviosas o neuronas), las meninges, los vasos sanguíneos, los nervios craneales, las glándulas intracraneales, el hueso o los restos embrionarios ^[3].

Identificando señales. Síntomas de un tumor cerebral:

Las manifestaciones clínicas de las neoplasias cerebrales varían según la zona del cerebro que afecten ^[3]. Sin embargo, algunos de los síntomas más comunes son: epilepsia, pérdida de concentración, alteración de la memoria, cambios en el comportamiento o las emociones, parálisis en la cara o extremidades, pérdida de la sensibilidad, trastornos del lenguaje y afectación de las funciones neurosensoriales como la vista, el olfato, el gusto, la audición y el equilibrio.^[3]

Diagnóstico: Herramientas de neuroimagen para detectar y evaluar los tumores cerebrales.

En la actualidad, las pruebas más comunes para el diagnóstico de neoplasias cerebrales son la Tomografía Axial Computarizada (TAC cerebral) y la Resonancia Magnética (RM) ^[2]. Ambas pruebas se pueden combinar para obtener un diagnóstico más preciso. La TAC cerebral muestra la presencia de lesiones en el cerebro, así como hemorragias y calcificaciones, mientras que la RM permite visualizar imágenes detalladas de las estructuras cerebrales ^[2].

Tratamiento: Abordando los tumores cerebrales con enfoques terapéuticos avanzados.

El tratamiento de las neoplasias cerebrales depende de su ubicación, extensión y tipo ^[3], y se determina a partir de una evaluación clínica y pruebas de neuroimagen. Además, actualmente se cuenta con la participación integral de otros profesionales como neuropsicólogos, neurorradiólogos y especialistas en medicina nuclear para realizar un estudio completo antes de la cirugía ^[2].

La neurocirugía está en constante evolución, buscando mejoras en sus técnicas para ofrecer la mejor solución a los pacientes. Un ejemplo es la neuroimagen quirúrgica, la cual consiste en navegar por las estructuras cerebrales y proporciona a los neurocirujanos una visión más clara de dónde operar durante la cirugía. Otra técnica destacada es la microcirugía, que utiliza microscopios especiales para obtener una visión detallada y precisa del campo operatorio desde diferentes ángulos y con ajuste de iluminación y zoom variable ^[2].

En este contexto, la neurocirugía con el paciente despierto también ha cobrado relevancia, por lo tanto, este enfoque se basa en realizar el procedimiento quirúrgico mientras el paciente está despierto, con el objetivo de reducir los riesgos de daño cerebral en las funciones motoras, sensitivas y del lenguaje^[4]. Este fue el caso de Dagmar Turner, cuya historia ilustra los avances y la valentía involucrados en la lucha contra los tumores cerebrales.

8 de junio, una fecha para no olvidar.

El 8 de junio se celebra el Día Internacional de los Tumores Cerebrales, una fecha que busca sensibilizar y nos recuerda la importancia de la promoción de la investigación, el diagnóstico temprano y los tratamientos efectivos.

Referencias.

1. ^[1]País, E., País, E., & País, E. (2020, 20 febrero). Una mujer toca el violín mientras le extirpan un tumor cerebral. El País. https://elpais.com/sociedad/2020/02/20/actualidad/1582203060_196582.html
2. ^[2]De Sola, R. G. (2020). Tumores cerebrales -Sistema Nervioso Central – parte I. Unidad de Neurocirugía. https://neurorgs.net/docencia/pregraduados/tumores-cerebrales-sistema-nervioso-central-i/#GENERALIDADES
3. ^[3]Tumores cerebrales. Generalidades – Unidad de Neurocirugía Bilbao. Unidad de Neurocirugía Bilbao. https://neurocirugiabilbao.com/enfermedad/tumores-cerebrales-generalidades/
4. ^[4]Cirugía con paciente despierto, una de las técnicas modernas que aplica el INCN para tratamiento de tumores – INCN. (2023, 24 enero). INCN. https://www.incn.gob.pe/2023/01/24/incn-realiza-unas-200-cirugias-al-ano-con-pacientes-despiertos/
5. [5] Why This Woman Played Violin As Surgeons Removed Her Brain Tumour. (s. f.). NDTV.com. https://www.ndtv.com/world-news/why-this-woman-dagmar-turner-played-violin-as-surgeons-removed-her-brain-tumour-2182608